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1. 제대혈로 치료 가능한 질환에는 어떤 것들이 있나요?기본적으로 골수 이식 수술을 필요로 하는 모든 질병에 사용되는데, 현재 백혈병과 같은 악성 혈액 질환 및 각종 암, 선천성 대사장애, 면역장애 질환 등 수십 여 난치성 질환 치료의 가장 확실한 치료방법으로 평가받고 있습니다.또한 머지 않아 간질환 및 뇌졸중, 당뇨병, 심장병, 알츠하이머병, 파킨슨병, 척수손상 등의 질병 치료에까지 그 활용범위가 넓어질 것으로 생각되며, 최근엔 유전자 치료 등에의 활용 움직임도 증가하는 등 국내외에서 제대혈 이식 및 관련 연구활동이 활발히 이루어지고 있어 향후 그 유용성이 더욱 확대될 것으로 전망됩니다. ▶ 현재 치료되고 있는 질환들 ▷ 악성종양- 백혈병, 골수 이형성증후군, 다발성 골수종, 고형암, 신경아세포종, 고환암 등 ▷ 혈액질환 및 혈색소 질환- 재생불량성 빈혈, 겸상적혈구성 빈혈, 이반증후군, 선천성 혈구 감소증 등 ▷ 선천성 대사장애- 고셔씨병, 선천성 면역결핍증, 헌터증후군 등 ▷ 자가면역질환- 류마티스, 루푸스 등 ▷ 면역부진- ADA효소결핍증, 만성 육아종병, 중증복합면역결핍증, Wiskott-Aldrich 증후군 등 ▷ 기타- 뇌성마비, 뇌졸중, 요실금 등 ▶ 제대혈 줄기세포를 이용한 치료법이 연구개발중인 질환들 ▷ 파킨슨병, 알쯔하이머병, 치매, 척수손상, 당뇨, 심근경색, 간질환, 근이양증, 아토피, 탈모 등 2. 가족에게도 아이의 제대혈을 사용할 수 있나요?사용이 가능합니다.형제자매간에는 조직적합성 항원이 완벽하게 일치할 확률 25%, 절반이 맞을 확률이 50%로, 총 75% 정도에서 제대혈이식이 가능합니다. 또한 부모 자식간에는 형제간처럼 완벽하게 맞는 경우는 드물지만 절반이 맞을 확률이 100%로서 이식가능성이 큽니다. 물론 100% 일치하는 아이 자신보다는 성공률이 다소 떨어질 가능성이 있으나 제대혈 이식의 경우 골수 이식과 비교하면 100% 일치하지 않아도 치료성적에 영향이 적다는 보고가 있습니다. 3. 자신의 제대혈 보다 타인의 제대혈을 쓰는 게 더 효과적인가요?제대혈 이식의 성공률은 조직적합성항원의 일치율이 높을수록 증가합니다. 그런만큼 조직적합성항원이 완벽하게 일치하는 아기 자신의 제대혈을 사용하는 것이 가장 효과적이며, 실제로 백혈병* 등의 경우 자신의 조혈모세포로 이식하는 자가이식도 활발히 이루어지고 있습니다.일반적으로 제대혈 이식이 필요한 대부분의 질환은 유전적 요인과는 상관이 없으며, 오히려 제대혈은 외부환경에 의한 침입을 전혀 받지 않은 까닭에 오염이 적어 이식 치료시 보다 안전합니다. * 백혈병은 기본적으로 비(非)유전질환으로서, 제대혈을 이용한 자가 이식이 가능합니다. 4. 보관된 제대혈을 가족이 아닌 타인에게 제공할 수도 있나요?가족 제대혈은행에 보관된 제대혈은 아기 본인 및 아기의 직계가족(아기의 형제자매, 부모, 조부모, 외조부모)까지 사용이 가능하며 타인에게는 절대로 제공되지 않습니다.5. 국내외 제대혈 이식사례는 얼마나 되나요?제대혈 이식은 1988년 프랑스의 Dr. Gluckman이 판코니빈혈 환자에게 처음으로 실시하여 성공을 거둔 이후 그 효용성이 지속적으로 입증되면서 현재 전세계적으로 확산되고 있습니다.30여 개의 제대혈은행이 운영되고 있는 미국을 비롯해 세계에서 가장 큰 제대혈은행 네트워크인 NetCord 및 유럽 각지를 연결한 Eurocord, 이탈리아의 Grace 등을 중심으로 상호 정보 제공 및 활발한 이식이 이루어지고 있으며, 지금까지 대략 1만 여 건 이상이 시술된 것으로 보고되고 있습니다. 일본의 경우 미국이나 유럽보다 제대혈 이식의 역사는 짧지만 1999년 4월 제대혈 이식의 보험적용이 이루어지면서 이식건수가 크게 증가, 2010년 11월 현재까지 전국 11개 제대혈은행 네트워크(JCBBN)를 통해 총 6,773건의 이식이 이루어졌습니다. 국내의 경우는 1996년 처음으로 중증 재생불량성 빈혈 진단을 받은 7세의 남자 환아에게 동생의 제대혈 줄기세포 이식이 이루어진 이후 2007년까지 약 600여 건 이상이 시술된 것으로 파악되고 있으며, 차병원 제대혈은행은 2008년 이후 국내 제대혈은행 중 최다 이식 성과를 기록, 2011년 6월까지 총 526여건의 제대혈을 이식하였습니다. 6. 제대혈 이식의 치료 성공률은 어느 정도인가요?현재 제대혈 이식의 성공률은 골수이식과 비슷한 수준입니다.그러나 골수 이식과 같은 조건 하에서 비교시엔 오히려 제대혈 이식의 치료성적이 더 좋습니다. 그간의 세계적 논문에 발표된 보고에 따르면 미국과 유럽 쪽의 경우 제대혈 이식이 대부분 불리한 조건으로 시행되었음에도 성적의 차이가 없었으며, 일본의 경우엔 제대혈 이식 성적이 더 좋게 보고되었습니다. 지금까지 제대혈 이식은 골수이식에 비해 조직적합성항원이 더 맞지 않고 예후도 좋지 않은 환자에게 시술되었습니다. 그럼에도 불구하고 이처럼 치료성적이 비슷하다는 것을 감안할 때 골수이식과 같은 조건에서 시행할 경우 그 성적이 우수할 것은 분명하며, 제대혈 이식 사례가 증가한 최근의 경우 그러한 보고가 나오고 있습니다. |
